TEPT e IOP: la atención ambulatoria enfocada en el trauma
Cuándo la terapia semanal puede no ser suficiente para el TEPT
La terapia semanal enfocada en el trauma, como CPT, PE o EMDR, funciona para muchas personas. Algunas personas necesitan más estructura de la que ofrece una sesión semanal, por ejemplo cuando los síntomas dificultan funcionar entre sesiones o cuando otras condiciones necesitan atención al mismo tiempo. El IOP añade aproximadamente de 9 a 15 horas semanales de contacto clínico sin atención residencial.
Las terapias del trauma que se usan comúnmente en el IOP
Los programas ambulatorios enfocados en el trauma suelen apoyarse en tres terapias recomendadas en la guía de práctica clínica sobre TEPT de 2023 del VA/DoD: EMDR (Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares), Terapia de Procesamiento Cognitivo (CPT) y Exposición Prolongada (PE). Algunos programas también enseñan habilidades de afrontamiento, como técnicas de anclaje o habilidades de tolerancia al malestar de DBT. La disponibilidad varía según el programa — pregunte qué terapias se ofrecen y quién está capacitado para impartirlas.
Algunos programas empiezan con habilidades de afrontamiento
Algunos programas comienzan con un breve periodo de trabajo en habilidades de afrontamiento antes de la terapia enfocada en el trauma; otros comienzan la terapia enfocada en el trauma de inmediato. Un ensayo aleatorizado de 2021 con adultos con TEPT relacionado con abuso infantil encontró que añadir primero una fase de habilidades no dio mejores resultados que comenzar directamente con Exposición Prolongada. Pregunte a un programa cómo decide cuándo comienza la terapia enfocada en el trauma y qué hace si los síntomas se vuelven difíciles de manejar.
A quién suele servir el IOP
El IOP suele ser apropiado para adultos con TEPT que han completado la desintoxicación o la estabilización residencial si fue necesaria, pueden funcionar en casa, necesitan más que terapia semanal y quieren seguir trabajando, criando o estudiando durante el tratamiento. Si alguien tiene pensamientos suicidas con un plan o intención, tiene síntomas de psicosis o no puede mantenerse a salvo, necesita primero una evaluación de emergencia: llame al 911 o acuda al departamento de emergencias más cercano. Si tiene pensamientos suicidas, también puede llamar o enviar un mensaje de texto al 988. Después de esa evaluación, un profesional clínico puede recomendar el nivel de atención adecuado, que puede ser hospitalización, atención residencial, PHP o IOP. El consumo intenso o no controlado de sustancias puede requerir una evaluación médica de la abstinencia antes de comenzar el IOP.
Cómo saber si está listo
No necesita estar seguro. La mayoría de los programas comienzan con una breve evaluación telefónica seguida de una evaluación clínica más completa, y le dirán si otro nivel de atención encaja mejor. Si quiere ayuda para pensar las preguntas que conviene hacer, envíe una pregunta. Le responderá Periscope Behavioral Health, afiliada al editor de este sitio.
Envíe una pregunta sobre cómo funciona la atención ambulatoria. Si está en peligro inmediato, llame al 911; en una crisis, llame o envíe un mensaje de texto al 988.
(732) 630-0179Las llamadas y los mensajes los responde Periscope Behavioral Health, que opera Emerald Wellness, un programa ambulatorio de salud mental, y está afiliada al editor de este sitio web. Periscope es un proveedor de tratamiento, no un servicio de referencia neutral; para comparar otros programas, use FindTreatment.gov. Esta no es una línea de crisis: en una emergencia llame al 911; si tiene pensamientos suicidas, llame o envíe un mensaje de texto al 988.