New Jersey में पार्शियल हॉस्पिटलाइज़ेशन (PHP) और पार्शियल केयर: ये क्या हैं
पार्शियल हॉस्पिटलाइज़ेशन (PHP) क्या है: दिन में पाँच से छह क्लिनिकल घंटे, सप्ताह में पाँच दिन, जबकि आप रात को अपने घर में सोते हैं। New Jersey गाइड।
सवाल पूछेंजब IOP पर्याप्त न हो
पार्शियल हॉस्पिटलाइज़ेशन देखभाल का वह सबसे तीव्र स्तर है जिसमें आप फिर भी अपने घर में सो सकते हैं। यह दिन में पाँच से छह घंटे, सप्ताह में पाँच दिन चलता है, यानी IOP के क्लिनिकल संपर्क का लगभग दोगुना, और इसमें मनोचिकित्सकीय संपर्क अधिक बार होता है। PHP के लिए Medicare की न्यूनतम सीमा सप्ताह में 20 घंटे है।
PHP का उपयोग अक्सर दो में से एक स्थिति में होता है। पहली है स्टेप-डाउन: आपको अभी-अभी इनपेशेंट मनोरोग यूनिट से डिस्चार्ज किया गया है और सीधे घर जाकर सप्ताह में एक अपॉइंटमेंट पर निर्भर रहना वास्तविक जोखिम होगा। दूसरी है स्टेप-अप: लक्षण उस सीमा से आगे बढ़ गए हैं जिसे IOP सुरक्षित रूप से सँभाल सकता है, लेकिन आप तत्काल ख़तरे में नहीं हैं और आपके क्लिनिशियन सहमत हैं कि आपको इनपेशेंट भर्ती की ज़रूरत नहीं है।
अगर आप या कोई और ख़तरे में है, या कोई क्लिनिशियन इनपेशेंट भर्ती की सलाह देता है, तो PHP उसका विकल्प नहीं है। 911 पर कॉल करें या नज़दीकी इमरजेंसी विभाग जाएँ।
New Jersey में दिन के समय उपचार देने वाले सामुदायिक प्रोग्राम आमतौर पर New Jersey Department of Health के मौजूदा लाइसेंस के तहत “पार्शियल केयर” (partial care) के रूप में लाइसेंस-प्राप्त होते हैं। “पार्शियल हॉस्पिटलाइज़ेशन” आमतौर पर अस्पताल-आधारित प्रोग्राम को कहा जाता है। पूछें कि कोई प्रोग्राम इनमें से किसके लिए लाइसेंस-प्राप्त है।
चूँकि PHP कार्यदिवस का अधिकांश हिस्सा लेता है, कई लोग इस दौरान अल्पकालिक छुट्टी लेते हैं। कई प्रोग्राम अनुरोध पर FMLA और डिसेबिलिटी दस्तावेज़ दे सकते हैं। प्रोग्राम की अवधि अलग-अलग होती है। हर प्रोग्राम से पूछें कि अवधि कैसे तय की जाती है। PHP के बाद आमतौर पर IOP में स्टेप-डाउन होता है; पूछें कि क्या प्रोग्राम ख़ुद IOP देता है।
PHP प्रोग्राम आमतौर पर क्या देते हैं (हर प्रोग्राम से पूछें)
सेवाएँ प्रोग्राम के अनुसार अलग होती हैं।
- ✓प्रतिदिन पाँच से छह क्लिनिकल घंटे, सप्ताह में पाँच दिन
- ✓दिन में कई ग्रुप, जैसे प्रोसेस, स्किल्स और मनोशिक्षा ग्रुप
- ✓व्यक्तिगत थेरेपी
- ✓मनोचिकित्सकीय जाँच, IOP की तुलना में अधिक बार दवा समीक्षा के साथ
- ✓प्रोग्राम के दिनों में लक्षण और सुरक्षा की जाँच
- ✓पारिवारिक थेरेपी और संरचित पारिवारिक भागीदारी
- ✓अगर आप स्टेप-डाउन कर रहे हैं, तो आपकी इनपेशेंट टीम के साथ समन्वय
- ✓अनुरोध पर FMLA, डिसेबिलिटी और काम पर वापसी के दस्तावेज़
- ✓IOP में एक नियोजित स्टेप-डाउन
यह देखभाल-स्तर आमतौर पर किनके लिए उपयुक्त है
यह देखभाल-स्तर आमतौर पर तब उपयुक्त होता है जब:
- आपको हाल ही में इनपेशेंट मनोरोग देखभाल से डिस्चार्ज किया गया है
- लक्षण उस सीमा से आगे बढ़ गए हैं जिसे IOP सुरक्षित रूप से सँभाल सकता है
- आपको अधिकांश कार्यदिवसों पर क्लिनिकल संपर्क और IOP से अधिक क़रीबी दवा फ़ॉलो-अप चाहिए
- आप रात में घर पर सुरक्षित हैं, लेकिन दिन भर स्थिर नहीं रहते
- काम से छोटी छुट्टी संभव और उपयुक्त है
- आपका इलाज करने वाले क्लिनिशियन सहमत हैं कि आप रात में और सप्ताहांत पर घर पर सुरक्षित रह सकते हैं
यह कैसे काम करता है
संरचित दिन
कार्यदिवस का अधिकांश समय उपचार में बीतता है, और क्लिनिकल टीम से बार-बार संपर्क होता है। PHP रात में या सप्ताहांत पर निगरानी नहीं देता।
बार-बार निगरानी
प्रोग्राम के दिनों में लक्षणों, सुरक्षा और दवा की प्रतिक्रिया की बार-बार जाँच होती है, और IOP की तुलना में दवा लिखने वाले से अधिक संपर्क होता है। प्रोग्राम के समय के बाहर, आपात स्थिति में 911 पर कॉल करें या संकट में 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें।
एक नियोजित स्टेप-डाउन
PHP समाप्त होने के लिए ही बनाया गया है, और इसके बाद आमतौर पर IOP में स्टेप-डाउन होता है। प्रोग्राम की अवधि अलग-अलग होती है। हर प्रोग्राम से पूछें कि अवधि कैसे तय की जाती है और क्या वही क्लिनिशियन आगे भी साथ रहते हैं।
आपका पहला सप्ताह
इनटेक कॉल
प्रोग्राम आमतौर पर एक गोपनीय फ़ोन स्क्रीनिंग से शुरू होते हैं — अपेक्षा करें कि पूछा जाएगा कि क्या हो रहा है, आपने अब तक क्या आज़माया है, और आपका शेड्यूल कैसा है। हर प्रोग्राम से पूछें कि उसकी इनटेक स्क्रीनिंग कैसे होती है।
बेनिफिट्स सत्यापन
कई प्रोग्राम आपके बेनिफ़िट जाँचने के लिए आपकी बीमा कंपनी से संपर्क करते हैं — क्या कवर लगता है, क्या ऑथराइज़ेशन चाहिए, और आपको कितना देना पड़ सकता है। बेनिफ़िट जाँच कवरेज की गारंटी नहीं है, इसलिए अनुमान लिखित में माँगें और अपने प्लान से उसकी पुष्टि करें।
क्लिनिकल मूल्यांकन और उपचार योजना
एक लाइसेंस-प्राप्त क्लिनिशियन पूर्ण बायोसाइकोसोशल मूल्यांकन करता है और, जहाँ ज़रूरी हो, मनोचिकित्सकीय जाँच भी। फिर आप मिलकर वे लक्ष्य तय करते हैं जिनके आधार पर पूरे प्रोग्राम की प्रगति मापी जाती है।
आपका पहला ग्रुप
कई प्रोग्राम पहले पूर्ण सत्र से पहले ही आपकी अपने प्राथमिक क्लिनिशियन और ग्रुप से पहचान करा देते हैं। हर प्रोग्राम से पूछें कि ओरिएंटेशन कैसे होता है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
घंटे और निगरानी। PHP दिन में पाँच से छह घंटे, सप्ताह में पाँच दिन है, IOP से अधिक बार मनोचिकित्सकीय संपर्क के साथ। IOP दिन में तीन घंटे, सप्ताह में तीन से पाँच दिन है। दोनों में आप अपने घर में सोते हैं; PHP में क्लिनिकल संपर्क लगभग दोगुना होता है और अवधि सामान्यतः छोटी होती है।
अक्सर हाँ, जब तक आप PHP में हैं। कई प्रोग्राम अनुरोध पर FMLA और अल्पकालिक डिसेबिलिटी दस्तावेज़ देते हैं। IOP में स्टेप-डाउन के बाद काम पर लौटना कब ठीक रहेगा, यह अपने क्लिनिशियन से पूछें।
नेटवर्क स्थिति प्रोग्राम और प्लान के हिसाब से अलग होती है। अपने इंश्योरेंस कार्ड पर दिए नंबर पर कॉल करें और पूछें कि क्या कोई विशिष्ट प्रोग्राम आउटपेशेंट मानसिक स्वास्थ्य के लिए नेटवर्क में है, क्या IOP या PHP के लिए प्रायर ऑथराइज़ेशन चाहिए, और आपको कितना भुगतान करना होगा।
ये गाइड पूरे Middlesex County के वयस्कों के लिए आउटपेशेंट देखभाल कवर करती हैं — जिनमें Edison, New Brunswick, East Brunswick, Piscataway, Woodbridge, Old Bridge, Monroe, Plainsboro और Princeton शामिल हैं। New Jersey में आउटपेशेंट, इंटेंसिव आउटपेशेंट और पार्शियल केयर (partial care) प्रोग्रामों के पास New Jersey Department of Health का मौजूदा लाइसेंस होना ज़रूरी है। किसी भी प्रोग्राम से उसका DOH लाइसेंस माँगें और पूछें कि वह किन सेवाओं को कवर करता है।
अगर आप या कोई और तत्काल ख़तरे में है, तो 911 पर कॉल करें या नज़दीकी इमरजेंसी विभाग जाएँ। आत्महत्या के विचार या मानसिक स्वास्थ्य संकट में 988 (Suicide & Crisis Lifeline) पर कॉल या टेक्स्ट करें, 24/7। NJMentalHealthCares (1-866-202-4357) रोज़ सुबह 8 से रात 8 बजे तक जानकारी और रेफ़रल देता है; यह संकट लाइन नहीं है। ये प्रोग्राम निर्धारित उपचार हैं, आपातकालीन सेवाएँ नहीं।
स्रोत
- CY 2024 Medicare Hospital Outpatient Prospective Payment System Final Rule Fact Sheet, Centers for Medicare & Medicaid Services, 2023: Medicare की न्यूनतम सीमा तय करता है: इंटेंसिव आउटपेशेंट सेवाओं के लिए सप्ताह में नौ घंटे और पार्शियल हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए सप्ताह में 20 घंटे
- N.J.A.C. 8:43K, Manual of Standards for Licensure of Outpatient and Integrated Care Facilities, New Jersey Department of Health, notice of adoption R.2026 d.045, effective April 6, 2026: वह नियम जिसके तहत New Jersey Department of Health आउटपेशेंट मानसिक स्वास्थ्य, इंटेंसिव आउटपेशेंट और पार्शियल केयर सेवाओं को लाइसेंस देता है
- NJMentalHealthCares, Mental Health Association in New Jersey, current: New Jersey की बिहेवियरल हेल्थ सूचना और रेफ़रल लाइन, 866-202-HELP (4357), सप्ताह के सातों दिन सुबह 8 से रात 8 बजे तक; यह क्राइसिस लाइन नहीं है
- 988 Suicide & Crisis Lifeline, current: 988 मुफ़्त, गोपनीय और कॉल, टेक्स्ट या चैट से 24/7 उपलब्ध है
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